Постановление от 09.06.2010 г № 228

О государственном докладе о состоянии здоровья населения Республики Тыва в 2009 году

В соответствии со статьей 13 Конституционного закона Республики Тыва от 31 декабря 2003 г. N 95 ВХ-1 "О Правительстве Республики Тыва" Правительство Республики Тыва постановляет:
1.Одобрить прилагаемый государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Тыва в 2009 году.
2.Рекомендовать руководителям администраций кожуунов, гг. Кызыла, Ак-Довурака в месячный срок организовать ознакомление населения муниципальных образований с государственным докладом о состоянии здоровья населения Республики Тыва в 2009 году и принять меры по обеспечению муниципальных учреждений здравоохранения врачебными кадрами и оснащению современным лечебно-диагностическим оборудованием.
3.Опубликовать настоящее постановление в газетах "Тувинская правда" и "Шын".
Председатель Правительства
Республики Тыва
Ш.КАРА-ООЛ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД
о состоянии здоровья населения Республики Тыва
в 2009 году
Введение
Система здравоохранения Республики Тыва, являясь важнейшим элементом общественной жизни республики, свою деятельность в 2009 г. направляла на улучшение состояния здоровья населения республики путем формирования законодательной базы, дальнейшего развития системы здравоохранения и рационального использования имеющихся ресурсов отрасли.
Приоритетным направлением деятельности Министерства здравоохранения Республики Тыва на 2009 г. было совершенствование развития наркологической службы республики.
Была продолжена работа по достижению прогнозных показателей, определенных Указом Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 г. N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации". Учреждениями здравоохранения республики обеспечено достижение 54 положительных показателей.
Оказание гражданам республики бесплатной медицинской помощи в 2009 г. осуществлялось в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Республики Тыва бесплатной медицинской помощи.
Также продолжена работа по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ в части дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
В результате реализации государственной политики в сфере здравоохранения, организационной работы Министерства здравоохранения республики и органов управления здравоохранением администраций городов и муниципальных районов отмечается относительная стабилизация негативных тенденций в состоянии здоровья населения республики.
Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Тыва в 2009 г. подготовлен во исполнение постановления Правительства Российской Федерации "О порядке разработки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации" и в соответствии со статей 13 Конституционного закона Республики Тыва от 31 декабря 2003 г. N 95 ВХ-1 "О Правительстве Республики Тыва". В доклад включены все данные государственной и отраслевой статистики здравоохранения, углубленные медико-демографические показатели, а также результаты научных и практических разработок наших специалистов. В нем подробно отражены все аспекты состояния здоровья населения и организации медицинской помощи в Республике Тыва: проанализирована медико-демографическая ситуация за 2 года по республике и по муниципальным образованиям в сравнении с Российской Федерацией; заболеваемость и инвалидность (также в динамике); дана характеристика сети здравоохранения в целом и отдельно по видам оказания медицинской помощи (амбулаторно-поликлиническая, стационарная, скорая, стационарзамещающие технологии); проведен анализ реализации программ в сфере здравоохранения и системы лекарственного обеспечения; проведен детальный анализ финансирования отрасли.
Раздел I.Медико-демографические показатели здоровья населения
За последние пять лет демографическая ситуация в республике характеризовалась увеличением численности населения. Главным компонентом увеличения численности населения остается естественный прирост населения, который покрывает миграционную убыль. Стоит отметить, что по данным Росстата за 2008 год лидером по естественному приросту населения в Сибири остается Тува (13,9%), далее идут Республика Алтай (9,1%), Республика Бурятия (3,5%), Забайкальский край (1,6%), Республика Хакасия (1,0%) и Иркутская область (0,9%). За последние два года отмечались самые высокие уровни рождаемости за период с 2000 г. С 2005 г. наметилась тенденция снижения смертности, соответственно, увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
Численность и возрастно-половой
состав населения республики
Численность постоянного населения республики на 1 января 2009 г. составляет 313,9 тыс. человек, что на 2321 человека или на 0,74% больше, чем в 2008 г., что составляет 1,6% от общей численности постоянного населения Сибирского федерального округа и 0,2% от численности населения России ( таблица 1 ).
Таблица 1
Численность постоянного населения
(тыс. человек)

Год	Все население	В процентах ко всему населению
		городское население	сельское население
Республика Тыва
2008	311,6	51,2	48,8
2009	313,9	51,2	48,8
Сибирский федеральный округ
2009	19545,5	70,8	29,2
РТ в % к СФО	1,6	1,2	2,7
Российская Федерация
2009	141904,0	73,1	26,9
РТ в % к РФ	0,2	0,2	0,4

Так как доля городского населения составляет свыше 50% от общей численности населения, можно сделать вывод о том, что в республике начался интенсивный процесс урбанизации населения. Доля городского населения республики на 1 января 2009 г. составила 51,2% от общей численности населения, в среднем по России и Сибирскому федеральному округу - 73,1% и 70,8% соответственно, что говорит о том, что в целом население страны и округа проживает на высокоурбанизированной территории.
Произошли изменения в возрастно-половой структуре населения. В республике более высокий удельный вес населения в возрасте моложе трудоспособного, чем по СФО и России в целом (на начало 2009 г. - 28,9% против 17,2% и 15,9% соответственно). Противоположная ситуация складывается с долей численности населения в возрасте старше трудоспособного - 9,4% против 19,1% и 21,2% соответственно. Вместе с тем, остается высоким удельный вес численности населения трудоспособного возраста ( таблица 2 ).
Таблица 2
Численность постоянного населения
по основным возрастным группам
(тыс. человек)

Численность основных групп населения	2008 г.	2009 г.	В % ко всему населению в 2009 г.
Все население	311,6	313,9	100,0
в том числе в возрасте:
моложе трудоспособного	89,2	90,6	28,9
трудоспособном	193,3	193,7	61,7
старше трудоспособного	29,1	29,6	9,4
15 - 49 лет (женщины)	95,3	94,8	30,2

<1> - мужчины 16 - 59 лет, женщины - 16 - 54 года.
На начало 2009 г. средний возраст населения республики составил 29,1 лет, у жителей городской местности - 30,1, сельской - 28,1. Это говорит о том, что в республике проживает в основном молодое население, если учесть, что по Российской Федерации средний возраст составляет 38,8 лет (в среднем по СФО - 37,3 лет).
Важное влияние на численность населения республики оказывают миграционные процессы. В 2009 г. прибыло из-за пределов республики 1182 человека, выбыло за ее пределы - 2642. Миграционная убыль составила 1460 человек против 2027 в 2008 г. ( таблица 3 ).
Таблица 3
Миграция населения
(чел.)

	2008 г.	2009 г.
	прибыло	выбыло	миграционный прирост, убыль (-)	прибыло	выбыло	миграционный прирост, убыль (-)
Вся миграция, всего	6771	8798	-2027	8323	9783	-1460
из нее: в пределах России	6694	8785	-2091	8211	9783	-1572
в том числе: внутрирегиональная	5893	5893	-	7141	7141	-
межрегиональная	801	2892	-2091	1070	2642	-1572
международная	77	13	64	112	-	112
в том числе: со странами СНГ и Балтии	75	11	64	109	-	109
с другими зарубежными странами	2	2	-	3	-	3
Внешняя (для региона) миграция	878	2905	-2027	1182	2642	-1460

В 2009 г. миграционная убыль населения была отмечена в следующих кожуунах республики: Бай-Тайгинском (-168 чел.), Барун-Хемчикском (-115 чел.), Дзун-Хемчикском (-399 чел.), Каа-Хемском (-133 чел.), Монгун-Тайгинском (-83 чел.), Овюрском (-174 чел.), Пий-Хемском (-126 чел.), Сут-Хольском (-134 чел.), Тандинском (-45 чел.), Тес-Хемском (-89 чел.), Тоджинском (-36 чел.), Улуг-Хемском (-268 чел.), Чаа-Хольском (-108 чел.), Эрзинском (-124 чел.), а также в г. Ак-Довураке (-130 чел.).
Общая характеристика воспроизводства
населения в республике
За 2008 и 2009 годы в республике наблюдались самые высокие уровни рождаемости за период с 2000 г. По предварительным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Тыва в 2009 г. показатель рождаемости составил 26,1 родившихся на 1000 населения. Уровень рождаемости, отмеченный в 2009 г., превышает среднероссийский показатель в 2 раза (в РФ в 2008 г. - 12,1; в СФО в 2008 г. - 13,7). Такие высокие показатели в некоторой степени связаны с начатой политикой государства по повышению рождаемости. В расчете на 1000 жителей число родившихся за 2009 г. по сравнению с предыдущим годом увеличилось на 3,6%, в том числе в городской местности на 3,2, в сельской на 4,2% ( таблица 4 ).
Таблица 4
Общие коэффициенты рождаемости по Республике Тыва
(на 1000 человек)

	2000 г.	2008 г.	2009 г.
Республика Тыва	15,9	25,2	26,1
Город	14,0	21,7	22,4
Село	17,8	28,9	30,1

В 2009 г. по сравнению с 2008 г. увеличение числа родившихся (в расчете на 1000 чел.) зафиксировано в г. Кызыле и десяти кожуунах, наибольшее - в Тоджинском (на 27,5%), Тес-Хемском (на 23,6%), Эрзинском (на 21,5%), Монгун-Тайгинском (на 16,7%), Чеди-Хольском (на 14,7%), Барун-Хемчикском (на 10,5%). Уменьшение зарегистрировано в г. Ак-Довураке (на 4,2%), Сут-Хольском (на 1,1%), Кызылском (на 2,7%), Бай-Тайгинском (на 5,7%), Каа-Хемском (на 12,8%), Пий-Хемском (на 12,4%), Овюрском (на 14,3%), Тере-Хольском (на 17,4%) кожуунах.
Рождаемость наиболее объективно характеризует суммарный коэффициент рождаемости (СКР показывает, сколько в среднем детей родила бы одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода (15 - 49 лет) при сохранении в каждом возрасте уровня рождаемости того года, для которого вычислены возрастные коэффициенты рождаемости). В республике за 2008 г. суммарный коэффициент рождаемости составил 2,68 рождений, тогда как для простого воспроизводства населения этот показатель должен составлять 2,15.
С 2005 г. наметилась тенденция улучшения показателей смертности населения. Однако в 2009 г. показатель несколько увеличился и составил 11,6 на 1000 населения, что ниже среднероссийского уровня в 1,3 раза (в РФ в 2008 г. - 14,6; в СФО в 2008 г. - 14,4), в том числе в городской местности - 10,3, сельской - 13,0 ( таблица 5 ).
Таблица 5
Общие коэффициенты смертности по Республике Тыва
(на 1000 человек)

	2005 г.	2008 г.	2009 г.
Республика Тыва	14,0	11,3	11,6
Город	13,3	10,3	10,3
Село	14,9	12,3	13,0

Несмотря на некоторое снижение общего уровня смертности за последние годы в целом по республике, в 2009 г. по сравнению с 2008 г. уровень смертности увеличился в 13 кожуунах республики. Уменьшение общего коэффициента смертности наблюдалось в г. Кызыле (на 2,9%), г. Ак-Довураке (на 7,5%), в Кызылском (на 0,9%), Чаа-Хольском (на 5,9%), Дзун-Хемчикском (на 9,7%) и Овюрском (на 24,2%) кожуунах.
В структуре причин смерти ( таблица 6 ) преобладали заболевания органов кровообращения, внешние причины и новообразования. За 2009 г. они составляли 74,1% всех смертельных исходов. За 2009 г. по сравнению с 2008 г. возросла смертность (в расчете на 100 тыс. чел.) от инфекционных и паразитарных болезней на 8,5%, в том числе от туберкулеза на 7,7%, новообразований - 24,8%, болезней органов пищеварения - 11,6%, внешних причин смерти - 5,0%. В группе внешних причин смерти наблюдался рост смертности от случайных отравлений алкоголем, убийств. Снижение смертности наблюдается от болезней системы кровообращения на 7,2% и болезней органов дыхания - 2,1%.
Таблица 6