Приложение к Постановлению от 26.08.2008 г № 492 Административный регламент
Бланк заказа на копирование документов
РАЗРЕШАЮ
Директор _________________________________
(название государственного архива)
Подпись Расшифровка подписи
Дата
ЗАКАЗ _____________ НА КОПИРОВАНИЕ ДОКУМЕНТОВ
Структурное подразделение ________________________________________________
Фамилия заказчика ________________________________________________________
Адрес, телефон ___________________________________________________________
Основание ________________________________________________________________
(запрос N и дата, заявление пользователя, сотрудника архива,
__________________________________________________________________________
договор, служебное задание)
Тема _____________________________________________________________________
Количество кадров, листов ________ Формат _________________ Тираж_________
В соответствии с перечнем:
N
п/п |
Номер
фонда |
Номер
описи |
Год |
Номер
дела |
Номера
листов с
оборотом |
Кол-во
листов |
Краткое
содержание
или
указание
состава
документов |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Особые отметки ___________________________________________________________
Документы не содержат сведений ограниченного доступа
Заказчик _____________ _________________________ Дата ___________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель структурного
подразделения_____________ _________________________ Дата ___________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заказ принял _____________ _________________________ Дата ___________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заказ получил_____________ _________________________ Дата ___________
(подпись) (расшифровка подписи)