Приложение к Закону от 23.06.2006 г №№ 1869, Б/Н
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в
Депутаты Законодательной палаты Великого Хурала Республики Тыва
по одномандатному избирательному округу N _____________________
____________________________________________________ гражданина
Российской Федерации _________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего _____________________,
(дата рождения) (основное место
_______________________________________________________________
работы или службы, занимаемая должность)
проживающего __________________________________________________
(место жительства)
N |
Фамилия, имя,
отчество |
Год рождения (в
возрасте
18 лет дополнительно
число и
месяц
рождения |
Адрес места
жительства,
_____________
(наименование
субъекта РФ,
_____________
района,
города) |
Серия и
номер
паспорта
или
документа,
заменяющего паспорт
гражданина |
Подпись
и дата
ее
внесения |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________
_______________________________________________________________
(собственноручно указанные фамилия, имя, отчество, дата
рождения, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или
кода выдавшего его органа,
_______________________________________________________________
адрес места жительства лица, собиравшего подписи,
его подпись и дата ее внесения)
Кандидат в депутаты: ______________________________________
(фамилия, имя, отчество,
собственноручная подпись и дата ее внесения)
Примечание.
Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения об этом одновременно с указанием наименования представительного органа. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства. В подписном листе указываются также принадлежность кандидата к общественному объединению, если о членстве в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться, и сведения о его статусе в этом общественном объединении.