Распоряжение Правительства Республики Тыва от 02.06.2018 № 283-р

Наименование мероприятия

Целевые показатели

эффективности реализации мероприятия

Единица измерения

Целевые

показатели

Количество сохраненных жизней* (чел.)

Сроки исполнения

Ответственные за исполнение**

Ожидаемый

результат

факт за 2017 г.

план на 2018 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи по оказанию помощи пострадавшим при ДТП в Республике Тыва, создание единой центральной диспетчерской, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС:

наличие единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи

наличие (да/нет)

нет

да

в течение года

Министерство здравоохранения Республики Тыва, ГБУЗ Республики Тыва «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф», травматологический центр I уровня ГБУЗ Республики Тыва «Республиканская больница № 1»

увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до места ДТП на 5 процентов

1.1. Оснащение травмцентров II и III уровней дополнительным медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи

доля автомобилей скорой медицинской помощи, оснащенных аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС

процентов

82,60

100

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.2. Маршрутизация пострадавших в ДТП в медицинские организации Республики Тыва, обеспечивающие оказание экстренной медицинской помощи в течение 40 минут

1.3. Мониторинг работы единого диспетчерского пункта на базе ГБУЗ Республики Тыва «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

доля выездов скорой медицинской помощи  со временем доезда до 20 минут до места ДТП                 

процентов

88,60

89,00

1.4. Увеличение штатной численности единой центральной диспетчерской ГБУЗ Республики Тыва «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

увеличение количества круглосуточных должностей фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи

абс.

3,00

6,00

1.5. Оснащение автомашин скорой медицинской помощи аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС;

наличие АРМ диспетчера СМП в отделениях скорой медицинской помощи центральных кожуунных больниц и межко-жуунных медицинских центров

абс.

16

1.6. Оснащение АРМ СМП диспетчерских служб отделений скорой медицинской помощи центральных ко-

разработка нормативно- правовой документации по зонам ответственности единых диспетчерских

абс.

1

1

2

3

4

5

6

7

8

9

жуунных больниц и межкожуунных медицинских центров

интеграция АРМ ОСМП и АРМ РЦ СМП и МК

абс.

16

внедрение системы 112 на территории Республики Тыва

абс.

16

снижение доли автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации  более 5 лет

процентов

55,8

35

увеличение доли автомобилей скорой медицинской помощи класса В

процентов

41,1

60

увеличение доли автомобилей скорой медицинской помощи повышенной проходимости

процентов

9,5

20

2. Формирование в субъектах Российской Федерации сети травмоцентров 1-3 уровней, охватывающих федеральные, региональные и муниципальные трассы и дороги и обеспечивающих возможность оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшим от транспортных несчастных случаев
в максимально короткие сроки от времени ДТП:

доля протяженности автомобильных дорог, охваченных обслуживанием травмоцентрами всех уровней, от всей протяженности дорог субъекта Российской Федерации

процентов

90,0

95,00

в течение года

Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные врачи ГБУЗ Республики Тыва «Дзун-Хемчик-ская ЦКБ», ГБУЗ Республики Тыва «Улуг-Хемский меж-кожуунный медицинский центр», ГБУЗ Республики

совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспор-тных происшествиях; увеличение охвата травмоцентрами не менее 85 процентов дорог                     

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2.1. реализация подготовительных мероприятий по созданию травмцентра II уровня на базе ГБУЗ Республики Тыва «Дзун-Хемчикская ЦКБ»;

Тыва «Овюрская ЦКБ»

2.2. реализация подготовительных мероприятий по созданию травмцентра III уровня на базе ГБУЗ Республики Тыва «Овюрская центральная кожуунная больница»

принятие нормативного правового акта (или, при наличии, его актуализация), регламентирующего организацию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Республике Тыва

наличие (да/нет)

да

да

3. Соблюдение схем маршрутизации пострадавших при ДТП в травмоцентры в соответствии с утверж-денными схемами территориального зонирования:

доля пациентов пострадавших при ДТП с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и множественными сочетанными травмами, сопровождающихся шоком, доставленных в травмоцентры 1 уровня, от всего числа пострадавших с тяжелыми черепно-моз-говыми травмами и множественными сочетанными травмами, сопровождающихся шоком

процентов

20.0

22

в течение года

Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные врачи центральных кожуунных больниц, руководители травмцентров

увеличение доли госпитализированных в стационары от числа пострадавших при ДТП, нуждающихся в оказании медицинской помощи, не менее чем на 10 процентов

3.1. в хирургических отделениях центральных кожуунных больниц, травмцентре III уровня

3.2. в межкожуунных медицинских центрах, травмцентре II уровня

3.3. в ГБУЗ Республики Тыва «Республиканская больница № 1», травмоцентр I уровня

1

2

3

4

5

6

7

8

9

4. Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП в строгом соответствии с клиническими рекомендациями

доля пострадавших при ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня, среди всех пострадавших при ДТП, госпитализированных в стационары

процентов

88,40

92

5

в течение года

Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные врачи центральных кожуунных больниц, руководители травмцентров

увеличение доли госпитализированных в стационары от числа пострадавших при ДТП, нуждающихся в оказании медицинской помощи, не менее чем на 10 процентов

4.1. Для улучшения качества оказываемой медицинской помощи в палатах интенсивной терапии и в отделении реанимации пострадавшим при ДТП, разработать протоколы ведения пациентов с изолированными тяжелыми черепно-мозговыми и спинальными травмами, травмами грудной клетки и брюшной полости, а также сочетанными и множественными травмами, сопровождающимися с шоком

доля пострадавших при ДТП с травмами, сопровождающимися шоком 2 или 3 степени (ISS больше 14), не госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня в течение 24 часов с момента поступления в стационар, среди всех пострадавших при ДТП с травмами, сопровождающимися шоком 2 или 3 степени (ISS больше 14)

процентов

0

0

4.2. Обновить методические рекомендации для медицинских работников кожуунных больниц по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП

доля пострадавших при ДТП с травмами позвоночника, черепно-лицевыми травмами, не госпитализированных в травмоцентр 1 уровня в течение 24 часов с момента поступления в стационар, среди всех пострадавших при ДТП с

процентов

0

0

5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

травмами позвоночника, черепно-лицевыми травмами

4.3. Обеспечить преемственность травматологических центров I, II и III уровней при оказании специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП

доля пострадавших в результате ДТП, умерших в стационаре в первые 24 часа, от числа  всех умерших в стационаре  пострадавших при ДТП

процентов

54,80

50

доля пострадавших в результате ДТП, умерших  в травмоцентрах  в  первые 24 часа, от числа всех умерших в травмоцентрах пострадавших при ДТП:

процентов

59

50

из них в травмоцентрах

1 уровня

процентов

29

22

из них в травмоцентрах

2  уровня

процентов

30

28

из них в травмоцентрах

3 уровня

процентов

-

-

больничная летальность пострадавших при ДТП, в том числе:

процентов

4,1

3,8

в травмоцентрах I уровня

процентов

2,3

3,8

в травмоцентрах II уровня

процентов

1,5

1,3

5. Повышение квалификации медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь постра-

доля врачей, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с различными травмами, полученными в

процентов

5,00

5,50

в течение года

Министерство здравоохранения Республики Тыва, главные вра-

обеспечение прохождения специалистами регулярных курсов повы-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

давшим с различными травмами, полученными в результате транспортных несчастных случаев

результате транспортных несчастных случаев, прошедших курсы повышения профессиональной квалификации

чи центральных кожуунных больниц, руководители травмцентров

шения профессиональной квалификации

5.1. Систематическое обучение врачей-хирургов, травматологов, анестезиологов-реаниматологов травмоцентров II и III уровней на базе травматологического центра I уровня ГБУЗ Республики Тыва «Республиканская больница № 1»

обеспеченность населения субъекта Российской Федерации врачами-травматолога-ми

человек на 100 тыс. населения

7

7,7

5.2. По возможности обучение врачей травматологических центров по тематическому усовершенствованию по теме «Неотложная травматология и множественная травма при ДТП»

укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей)

процентов

95,7

97

5.3. Обучение медицинских работников отделений скорой медицинской помощи республики Тыва на базе ГБУЗ Республики Тыва «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов травмоцентров 1 уровня (соотношение штатных и занятых должностей)

процентов

73,90

73,90

укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов травмоцентров 2 уровня (соотноше-

процентов

78,50

86,50

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ние штатных и занятых должностей)

укомплектованность штатных должностей врачей-травматологов травмоцентров 3 уровня (соотношение штатных и занятых должностей)

процентов

33,3

40,00

6. Обеспечение активного межведомственного взаимодействия по вопросам безопасности дорожного движения и статистического учета пострадавших при ДТП

количество предложенных инициатив (нормативно-правовых актов и других ведомственных документов, утвержденных органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации совместно с заинтересованными органами государственной власти субъекта Российской Федерации) с целью снижения числа ДТП, травматизма на дорогах, увеличение лиц, обученных навыкам оказания первой помощи

единиц

4

4

в течение года

Министерство здравоохранения Республики Тыва, ГИБДД МВД по Республике Тыва (по согласованию), Министерство дорожно-транс-портного комплекса Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

снижение числа ДТП, с пострадавшими с особо тяжкими последствиями, не менее чем на 10 процентов

6.2. Взаимодействие с Министерством дорожного строительства Республики Тыва:

А – Строительство новой федеральной автотрассы

(А 162) в виде одностороннего движения, разделение автодорог в г. Кызыле на односторонние, хотя бы на проблемных участках;

Б – ограждение верхней трассы, строительство надземных переходов;

В – передвижные посты ДПС при въезде в г. Кызыле

1

2

3

4

5

6

7

8

9

6.3. Обучение курсантов автошкол и водителей навыкам оказания первой помощи, пострадавшим при ДТП на базе ГБУЗ Республики Тыва «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф». Взаимодействие с Министерством дорожно-транспортного комплекса Республики Тыва по вопросам развития сети общественного транспорта

Итого

снижение числа умерших по Республике Тыва – 5 человек (или на 4,8 процента к показателям 2017 г.)

Наименование мероприятия

Целевые показатели

эффективности реализации мероприятия

Единица измерения

Целевые

показатели

Количество сохраненных жизней** (чел.)

Сроки исполнения

Ответственные за исполнение***

Ожидаемый

результат

факт 2017 г.

план 2018 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Улучшение профилактики туберкулеза

1. Внедрение программы по химиопрофилактике туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных

доля пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4+лимфоцитов менее 350 клеток/мкл, охваченных химиопрофилактикой туберкулеза

процентов

100,0

100,0

0

Монгуш Б.Д. –

первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва, Ооржак А.Д. – главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

число пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем CD4+ лимфоцитов менее 350 клеток/мкл охвачены химиопрофилактикой – 100 процентов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Улучшение выявления туберкулеза

2. Внедрение  региональных межведомственных программ по привлечению к профилактическим обследованиям на туберкулез лиц из социальных групп риска

доля лиц из социальных групп риска, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез

процентов

84,0

85,1

1

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва,
Арапчор А.Д. –главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер», Бадыр-

гы И.О. – главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Республиканский наркологический диспансер», Дуктен-оол С.М. – главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Республиканская психиатрическая больница»

охват профилактическими медицинскими обследованиями на туберкулез лиц из социальных групп риска не менее 50 процентов в каждом субъекте Российской Федерации

из них лиц БОМЖ

человек

101

105

из них лиц состоящих на учете у нарколога

человек

1875

2000

из них лиц в течение последнего года освободившихся из учреждений ФСИН

человек

710

710

из них лиц состоящих на учете у психиатра

человек

3026

3500

доля  больных туберкулезом, выявленных активно среди всех больных туберкулезом

процентов

64,4

65,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Улучшение диагностики туберкулеза

3. Оснащение лабораторий  субъектов Российской Федерации  молекулярно-генетическим оборудованием для ускоренной диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза

число систем оборудования для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами

число  систем

1

1

1

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва Арапчор А.Д. – главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»

увеличение количества субъектов Российской Федерации, оснащенных оборудованием для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами, до 85

число систем оборудования для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными культуральными методами на жидких средах

число  систем

1

1

доля впервые выявленных больных с бактериовыделением и (или) выделенной ДНК МБТ, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения молекулярно-генети-ческими методами

процентов

64,8

95,0

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва, Арапчор А.Д. – главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер», Ооржак С.Д. – заведующий баклабораторией ГБУЗ Республики Тыва

доля впервые выявленных больных, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения культуральным методом на жидких средах

процентов

30,4

95,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

«Противотуберкулезный диспансер»

Повышение эффективности лечения больных туберкулезом

4. Внедрение новых клинических рекомендаций по диагностике и лечению

доля  впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, подтвержденным микроскопией, эффективно закончивших лечение по I, II, III  режимам химиотерапии

процентов

31,6

75,0

2

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва,
Арапчор А.Д. – главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»

повышение эффективности лечения больных до 75,0 процентов для когорт больных без МЛУ и до 60,0 процентов для когорт больных с МЛУ ТБ (не менее фактического показателя 2017 г.)
 

доля больных МЛУ/ШЛУ туберкулезом, эффективно закончивших лечение по  IV и V режимам химиотерапии (из когорты 2016 г. для плана 2018 г.)

процентов

43,2

60,0

5. Внедрение региональных программ психосоциальной поддержки больных туберкулезом

доля впервые выявленных больных туберкулезом, получающих лечение по I, II, III режимам химиотерапии и получивших социальную поддержку за счет региональной программы

процентов

34,2

35,0

1

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва, Арапчор А.Д. – главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»

снижение отрывов от лечения больных на 1-10 процентов 

доля больных туберкулезом, получающих лечение по IV и V режимам химиотерапии и получивших социальную поддержки за счет региональной программы

процентов

52,1

53,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

доля больных, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), среди впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, получавших лечение по I-II-III режимам (из формы 8-ТБ)

процентов

10,2

5,0

Монгуш Б.Д. –

первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва,  Арапчор А.Д. –

главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»

доля больных МЛУ ТБ, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), из когорты больных, зарегистрированных для лечения по IV и V режимам химиотерапии (в 2016 г. для плана 2018 г.)

процентов

15,7

8,0

6. Расширение стационарозамещающих технологий

число фтизиатрических коек дневного стационара

единиц

90

90

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва,
Арапчор А.Д. – главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»

снижение отрывов от лечения больных на 1-10 процентов

число пациенто-дней в условиях дневного стационара при оказании медицинской помощи больным туберкулезом

единиц

21274

21200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

7. Организация выездных специализированных бригад федеральных НИИ для диагностики и лечения больных туберкулезом

доля оперированных больных с фиброзно-каверноз-ным туберкулезом от всех больных фиброзно-кавер-нозным туберкулезом, находящихся на диспансерном наблюдении

процентов

16,3

15,0

0

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва, Арапчор А.Д. – главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»

повышение охвата хирургическим лечением больных фиброзно-каверноз-ным туберкулезом не менее 10 процентов

доля больных фиброзно-кавернозным туберкулезом , оперированных специалистами федеральных НИИ туберкулеза (фтиизопульмонологии), от всех оперированных больных фиброзно-кавернозном туберкулезом

процентов

30,0

50,0

Улучшение лекарственного менеджмента

8. Внедрение электронной  программы расчета потребности и мониторинга закупок лекарственных препаратов

обеспеченность полугодовой расчетной потребности в противотуберкулезных препаратах 1 ряда

процентов

67,1

100,0

1

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва,
Арапчор А.Д. – главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»

эффективный лекарственный менеджмент (не менее фактического показателя 2017 г.)

обеспеченность годовой расчетной потребности в противотуберкулезных препаратах 2 ряда для лечения больных МЛУ/ШЛУ  ТБ

процентов

51,3

100,0

обеспеченность годовой расчетной потребности в препаратах  3-го ряда для лечения больных МЛУ/ ШЛУ ТБ

процентов

100,0

100,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Обучение медицинского персонала

9. Обучение врачей медицинских организаций первичной и специализированной медицинской помощи по реализации приказа Министерства здравоохранения  Российской Федерации

№ 951

доля врачей-фтизиатров, прошедших обучение в НИИ туберкулеза (фтизиопульмонологии) и на кафедрах последипломного образования

процентов

19,4

20,0

1

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва, Арапчор А.Д. – главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»

повышение раннего выявления туберкулеза и эффективности лечения

доля участковых врачей ПМС,  прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулеза

процентов

100,0

100,0

доля врачей других специальностей (пульмонологов, инфекционистов и др.),  прошедших обучение соременным принципам  диагностики и лечения туберкулеза

процентов

100,0

100,0

Мониторинг отдельных медико-демографических показателей

10. Мониторинг отдельных медико-демографических показателей

число умерших от туберкулеза

человек

148

141

7

Монгуш Б.Д. – первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва, Арапчор А.Д. – главный внештатный фтизиатр, главный врач ГБУЗ Республики Тыва «Противо-

из них детей 0-17 лет включительно

человек

0

0

0

из них не состоявших под диспансерным наблюдением (посмертная диагностика туберкулеза)

человек

6

6

0

число умерших от туберкулеза из числа постоянных жителей, состоявших на диспансерном учете

человек

141

134

7

1

2

3

4

5

6

7

8

9

из них туберкулез, сочетанный с ВИЧ

человек

0

0

0

туберкулезный диспансер»

из них больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ, умерших в течение года после взятия на учет по туберкулезу

человек

0

0

0

число умерших от туберкулеза в трудоспособном возрасте

человек

123

116

7

число умерших от туберкулеза в нетрудоспособном возрасте

человек

25

24

0

Итого

снижение числа умерших от туберкулеза – на 7 человек (или на 4,7 процента от 2017 г.)

Наименование мероприятия

Целевые показатели

эффективности реализации мероприятия

Единица измерения

Целевые

показатели

Количество сохраненных жизней (чел.)

Сроки исполнения

Ответственные за исполнение

Ожидаемый

результат

факт 2017 г.

план 2018 г.

1