Приложение к Закону от 16.08.2014 г № 2688
______________________________________
(должность руководителя органа
в дательном падеже)
______________________________________
______________________________________
(фамилия, инициалы руководителя
органа в дательном падеже)ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВКЛЮЧЕНИИ В СПИСОК ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО БЫТЬ
ПРИНЯТЫМИ В ЧЛЕНЫ ЖИЛИЩНО-СТРОИТЕЛЬНОГО КООПЕРАТИВА,
СОЗДАВАЕМОГО В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ
"О СОДЕЙСТВИИ РАЗВИТИЮ ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА"
И ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ
ЗЕМЕЛЬНОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
1. Прошу включить меня, ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_______________________________________________________, в список граждан,
имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительного кооператива,
паспорт ______________________, выданный _________________________________
"____" ________________ ____ г.
Место работы ________________________________________________________.
(не заполняется гражданами, имеющими трех и более детей)
Состав семьи:
супруга (супруг), ___________________________________________________,
(ФИО, дата рождения)
паспорт ___________________, выданный ____________________________________
"__" ________________ ____ г., проживает по адресу ______________________;
дети: _______________________________________________________________,
(ФИО, дата рождения)
наименование документа подчеркнуть: паспорт (свидетельство о рождении),
выданный ________________________________ "____" ________________ ____ г.,
проживает по адресу _____________________________________________________;
_________________________________________________________________________;
(ФИО, дата рождения)
наименование документа подчеркнуть: паспорт (свидетельство о рождении),
выданный _________________________________ "____"_______________ _____ г.,
проживает по адресу _____________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: __________________________
_________________________________________________________________________,
(ФИО, дата рождения, степень родства)
наименование документа подчеркнуть: паспорт (свидетельство о рождении),
выданный _________________________________"____" _______________ _____ г.2.Я являюсь нуждающимся в жилом помещении (нужное отметить):
┌──┐ состою на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении, │ │ предоставляемом по договору социального найма в соответствии с │ │ Законом Республики Тыва от 24 ноября 2005 года N 1421 ВХ-1 "О порядке │ │ ведения органами местного самоуправления учета граждан в качестве └──┘ нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма"; ┌──┐ нуждаюсь в улучшении жилищных условий по основаниям, которые │ │ предусмотрены статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации, └──┘ как гражданин (нужное отметить): ┌──┐ не являющийся нанимателем жилых помещений по договору социального │ │ найма или членом семьи нанимателя жилого помещения по договору │ │ социального найма либо собственником жилых помещений или членом └──┘ семьи собственника жилого помещения; ┌──┐ являющийся нанимателем жилых помещений по договору социального │ │ найма или членом семьи нанимателя жилого помещения по договору │ │ социального найма либо собственником жилых помещений или членом │ │ семьи собственника жилого помещения и обеспеченный общей площадью └──┘ жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы; ┌──┐ проживающий в помещении, не отвечающем установленным для жилых └──┘ помещений требованиям; ┌──┐ являющийся нанимателем жилого помещения по договору социального │ │ найма, членом семьи нанимателя жилого помещения по договору │ │ социального найма или собственником жилого помещения, членом семьи │ │ собственника жилого помещения, проживающим в квартире, занятой │ │ несколькими семьями, если в составе семьи имеется больной, страдающий │ │ тяжелой формой хронического заболевания, при которой совместное │ │ проживание с ним в одной квартире невозможно, и не имеющим иного │ │ жилого помещения, занимаемого по договору социального найма или └──┘ принадлежащего на праве собственности.
3.Я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания не имеем (имеем).
(ненужное зачеркнуть)
Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых мною и (или) членами моей семьи по договорам социального найма и (или) принадлежащих мне и (или) членам моей семьи на праве собственности:
| N п/п | Фамилия, имя, отчество заявителя и (или) члена семьи | Почтовый адрес местонахождения жилого помещения | Вид, общая площадь жилого помещения, кв. м | Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора, реквизиты свидетельства о праве собственности | Отмечается непригодность для постоянного проживания - в случае признания жилого помещения непригодным для постоянного проживания |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
4.Мне, членам моей семьи исполнительными органами государственной власти или органами местного самоуправления не предоставлялся земельный участок для индивидуального жилищного строительства на праве собственности или аренды после введения в действие Федерального закона от 21 июля 1997 года N 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним".
5.Свое право на вступление в жилищно-строительной кооператив, созданный в соответствии с федеральными законами от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства" и от 25 октября 2001 года N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", я не реализовал (реализовал) (ненужное зачеркнуть).
6.Свое право на приобретение жилья экономического класса в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства" я не реализовал (реализовал) (ненужное зачеркнуть).
7.Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаем.
Даю (даем) согласие на обработку органами местного самоуправления, органами исполнительной власти Республики Тыва, федеральными органами исполнительной власти персональных данных.
8. Я, _______________________________________________________________,
(ФИО)
предупрежден о привлечении к ответственности в соответствии с
законодательством Российской Федерации в случае выявления в представленных
мною сведениях и документах, прилагаемых к заявлению, данных, не
соответствующих действительности.
9. К заявлению прилагаются следующие документы:
1) __________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) __________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) __________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) __________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) __________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_______________________________________ __________________ _______________
(ФИО заявителя) (подпись) (дата)
Отмечается должностным лицом органа местного самоуправления.
Заявление и прилагаемые к нему документы приняты.
_______________ ______________________________________ ___________________
(подпись, дата) (должность лица, принявшего заявление) (инициалы, фамилия)
"____" _______________ 20__ г.
МП