Приложение к Постановлению от 23.12.2011 г № 758 Правила
по состоянию на _______________
(дата)
|
N
п/п |
Данные о гражданах и членах семей |
Дата
постановки на
учет |
Категория
граждан |
Расчет площади жилого помещения |
Форма
обеспечения
жилым
помещением |
Примечание |
|
фамилия,
имя,
отчество,
степень
родства |
паспорт гражданина
Российской
Федерации или
свидетельство о
рождении несовершеннолетнего, не
достигшего 14 лет |
число,
месяц,
год
рождения |
|
|
норма
предоставления
площади
жилого
помещения
на семью
(18 кв.
м x кол-во
членов
семьи) |
дополнительная
общая
площадь
жилого
помещения,
основание |
площадь
жилого
помещения, по
которому
гражданином
принято
решение
оставить
его за
собой |
расчетная общая
площадь
жилого
помещения
(гр. 9 +
гр. 10 гр. 11) |
|
|
|
|
|
номер |
дата
выдачи |
кем
выдан |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
| Члены семей военнослужащих, погибших (умерших) в период прохождения военной службы, члены семей граждан,
проходивших военную службу по контракту и погибших (умерших) после увольнения с военной службы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Граждане, уволенные с военной службы (службы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_______________________________________ _______________________
(фамилия, инициалы, должность лица, (подпись, дата)
сформировавшего сводный список)