Приложение к Постановлению от 19.12.2011 г № 1776

                                            В мэрию города Кызыла
                                            от ___________________________
                                                (фамилия, имя, отчество)
                                            ______________________________
                                            _____________________________,
                                            проживающего по адресу: ______
                                            ______________________________
                                               (адрес места жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации об очередности
предоставления жилых помещений на условиях
социального найма

    Прошу предоставить  информацию  об  очередности  предоставления  жилых
помещений на условиях социального найма.
    Паспорт серии __________ N __________________ выдан __________________
________________________________________, дата выдачи ___________________.
    Дата постановки на учет ___________, порядковый номер учета _________.
    Состав семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства по отношению к заявителю	Дата рождения
1.
2.

    Адрес места жительства (с указанием индекса): ________________________
_________________________________________________________________________.
    Приложения: _________________________________________________________.
                                  (документы по желанию)
    Дата _______________           Подпись заявителя _____________________