Приложение к Постановлению от 22.09.2011 г № 1183 Порядок

                                        Первому заместителю мэра г. Кызыла
                                                   по экономике и финансам
                                   _______________________________________
                                                    (Ф.И.О.)
                                     от директора (генерального директора)
                                   _______________________________________
                                              (Ф.И.О. полностью)
                                   _______________________________________
                                   (полное наименование юридического лица)
                                   _______________________________________
                                    (адрес и конт. тел. юридического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас определить прилегающие территории торгового объекта для получения лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
__________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)

по адресу:_______________________________________________________________.
                (адрес объекта, где предполагается розничная продажа
                              алкогольной продукции)

О юридическом лице сообщаю следующее:
- свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
__________________________________________________________________________
(серии, номера и даты выдачи)

_________________________________________________________________________.
                                  (ИНН/КПП)
    Характеристика торгового объекта:
__________________________________________________________________________
                (магазин, павильон, ресторан, кафе и т.п.)
    принадлежность: ______________________________________________________
                              (в аренде, в собственности и т.д.)
    площадь объекта: ________________________ кв. м.
(Дата) ____________                     (Подпись) _______________ /Ф.И.О./