Постановление от 22.10.2010 г № 6
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011 гг.
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Тыва Салчак Людмила Кимовна, во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко от 02.09.2010 г. № 109 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010-2011 гг.» и проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) в Республике Тыва в осенне-зимний период 2009-2010 гг. и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями отмечаю, что в связи с осложнением с весны 2009 года эпидситуации по гриппу А (H1N1)/2009 в Российской Федерации и Республике Тыва принят комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа: проведена оценка готовности госпитальной и диагностической баз, имеющегося запаса противовирусных препаратов, материальных и людских ресурсов, средств транспорта и связи, организовано межведомственное взаимодействие всех заинтересованных служб по вопросам оперативного реагирования при угрозе завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа.
В эпидсезоне 2009-2010 гг. в республике было зарегистрировано 28 случаев заболевания гриппом А (H1N1)/2009, из них 15 детей. Зарегистрировано 2 летальных случая. За эпидемический период 2009-2010 гг. переболело сезонным гриппом 13 человек и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) - 39322 человек, что составляет 12,5% населения республики.
Проводились профилактические и противоэпидемические мероприятия, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий.
В Республике Тыва начало эпидемического подъема гриппа и ОРВИ зарегистрировано со 2 ноября 2009 года, пик заболеваемости отмечен на 47 - 49 неделях 2009 года, и ситуация по республике стабилизировалась только к началу января 2010 года. Средняя длительность эпиднеблагополучия составила 7 недель.
В 2009 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» против сезонного гриппа было привито 130200 человек (100% от плана), что составило 42 % от всего населения республики. Наряду с сезонной вакцинацией организована иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа, для которой были использованы отечественные вакцины. В ходе иммунизации пандемической вакциной было привито 93094 человек (93,2 % от плана), что составляет 29,7 % от численности населения.
Медицинское, социальное и экономическое значение инфекций комплекса ОРВИ, включающего грипп, определяется высокими уровнями заболеваемости и экономическими потерями, связанными с ними. Значительный социально - экономический ущерб обусловлен не только эпидемическими вспышками гриппа и ОРВИ, но и высокой заболеваемостью в течение всего эпидемического цикла.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение сезонного и пандемического вируса гриппа на территории республики и снизить его негативное воздействие на население.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Тыва и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879)
постановляю:
1.Рекомендовать председателям администраций кожуунов и гг. Кызыл, Ак-Довурак:
1.1.Обсудить на заседании Коллегии администраций вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических учреждений к предстоящему эпидсезону, с оценкой запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по территориям.
1.2.Оказать содействие лечебно-профилактическим учреждениям кожуунов и городов в организации и проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - дошкольников, школьников, студентов, работников образования, медицины, транспорта и коммунальной сферы, лиц старше 60 лет.
1.3.Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Провести комплекс работ по созданию и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических учреждениях, общежитиях, жилых домах и организациях.
2.Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовых форм собственности:
2.1.Своевременно решить вопрос о выделении финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин против гриппа для сотрудников и обеспечить охват вакцинации против сезонного гриппа не менее 95 %.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2.3.Обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли и питания, общественного транспорта, в общежитиях, социальных приютах, гостиницах, культурно-зрелищных и других местах массового сосредоточения людей.
3.Руководителям образовательных и социальных учреждений, учебных заведений всех типов и форм собственности:
3.1.В соответствии со ст. 5 ч.2 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ обеспечить 100% охват дошкольников, школьников и студентов прививками против гриппа.
3.2.Не допускать детей и сотрудников с признаками заболевания ОРВИ и гриппа в дошкольные, общеобразовательные учреждения, учебные заведения до их полного выздоровления.
3.3.Обеспечить в образовательных и социальных учреждениях, учебных заведениях, включая места проживания (интернаты, приюты, общежития) условия для соблюдения правил личной и общественной профилактики, в период угрозы эпидемии и при эпидемическом подъеме заболеваемости ОРВИ и гриппом - соблюдение дезинфекционного режима в помещениях, проведение ограничительных мероприятий в установленном порядке.
4.Начальникам территориальных отделов, специалистам обособленных подразделений Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва, главным врачам филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» в кожуунах:
4.1.Рассмотреть и утвердить на заседаниях СПЭК администраций городов и кожуунов мероприятия по предупреждению возникновения и распространения заболеваемости ОРВИ и гриппом в предэпидемический период.
4.2.Обеспечить еженедельное (в период эпидподъема - ежедневное) информирование органов местного самоуправления об эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ и гриппом на подведомственной территории.
4.3.Установить жесткий контроль за проведением иммунизации населения против сезонного гриппа, требований по соблюдению «холодовой цепи».
4.4.Установить текущий надзор за соблюдением гигиенических требований к микроклимату учреждений, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, лечебно-профилактические учреждения, учреждения социальной сферы.
4.5.Усилить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли и питания, общественного транспорта, в гостиницах, социальных приютах, общежитиях, культурно-зрелищных и других местах массового сосредоточения людей.
4.6.При одновременном отсутствии в классе, группе или во всем образовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, приостановить посещение детьми класса, группы или всего учреждения на срок не менее 7 дней. Отменить во время подъема заболеваемости массовые мероприятия. Обеспечить контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.
4.7.Организовать подготовку медицинских работников лечебно-профилактических, детских, образовательных, социальных учреждений, медицинских работников учебных заведений и промышленных предприятий по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной и общественной профилактики.
4.8.Организовать мониторинг по эпидситуации по гриппу и ОРВИ обратив внимание на: необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса; рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
4.9.Проводить активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
4.10.В случае выявления нарушений санитарного законодательства в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях.
4.11.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ к 31 января 2011 г.
5.Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» Ховалыг О.Д.:
5.1.Обеспечить готовность вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва», доукомплектовать необходимыми расходными материалами для проведения диагностики респираторных вирусных инфекций, гриппа птиц, высокопатогенного гриппа.
5.2.Организовать мониторинг циркуляции вирусов гриппа в Республике Тыва с использованием различных методов лабораторного исследования материала от больных ОРВИ и гриппом, от больных с подозрением на грипп, осложненным пневмонией или в случае летального исхода, с подозрением на грипп птиц. Для идентификации вирусов гриппа и ОРВИ использовать методы быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализа, ПЦР) Результаты лабораторных исследований представлять еженедельно по понедельникам до 12 ч. 00 мин.
5.3.Обеспечить проведение еженедельного (ежедневного - в период эпидподъема) учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также расчетов еженедельных эпидемиологических порогов заболеваемости для раннего распознавания гриппозной эпидемии по республике и в разрезе районов.
5.4.Для дополнительного подтверждения тестирования на наличие высокопатогенных штаммов вируса гриппа А (H1N1) своевременно направлять материалы в Референс-центр по мониторингу за гриппом.
6 Министерству здравоохранения Республики Тыва, главным врачам лечебно-профилактических учреждений республики:
6.1.Обеспечить полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний гриппом. В установленном порядке экстренно информировать о каждом случае заболевания гриппом и подозрения на заболевание в территориальные филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» по месту регистрации заболевания независимо от места проживания больного.
6.2.Обеспечить готовность учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости и в период возможной эпидемии в соответствии с действующими нормативными документами. Иметь необходимый запас противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты.
6.3.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов».
6.4.Организовать забор материала для доставки в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва» от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) в соответствии утвержденного графика.
6.5.Проводить диагностические исследования по этиологической расшифровке заболеваний ОРВИ и гриппом на базе клинической лаборатории ГУЗ «Инфекционная больница».
6.6.При постановке диагноза гриппа использовать результаты лабораторных исследований.
6.7.Проводить учет внебольничных пневмоний и представлять еженедельно по понедельникам до 12 час. в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва».
6.8.Проводить активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
7.Учреждениям аптечной сети независимо от организационно-правовых форм собственности в эпидемический период своевременно обеспечивать население противогриппозными препаратами и средствами индивидуальной защиты.
8.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
9.Контроль за исполнением данного Постановления возложить на зам.главного государственного санитарного врача по Республике Тыва О.С. Монгуш
Главный государственный санитарный врач по Республике Тыва
Л.К. Салчак