Постановление от 09.04.2014 г № 124
О порядке взаимодействия участников правоотношений при реализации в Республике Тыва обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ,
ДЕТЕЙ ДО ТРЕХ ЛЕТ, БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН,
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН И ЛИЦ,
СТРАДАЮЩИХ РЕДКИМИ (ОРФАННЫМИ) ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В целях реализации пункта 10 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" Правительство Республики Тыва постановляет:
1.Утвердить прилагаемые:
Порядок обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на получение льгот из республиканского бюджета Республики Тыва;
Порядок взаимодействия участников правоотношений при реализации в Республике Тыва обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам врачей бесплатно за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва;
Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам врачей бесплатно за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва;
Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам врачей бесплатно за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва.
2.Министерству здравоохранения Республики Тыва:
осуществлять ведение базы данных граждан, имеющих место жительства в Республике Тыва, включенных в территориальный регистр лиц, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения;
осуществлять контроль за целевым использованием средств, предоставляемых на реализацию льготного лекарственного обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.
3.Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Тыва от 20 января 2010 г. N 9 "О порядке взаимодействия участников правоотношений при реализации в Республике Тыва дополнительного лекарственного обеспечения больных хроническими заболеваниями и отдельных категорий граждан за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва".
4.Опубликовать настоящее постановление в газетах "Тувинская правда" и "Шын".
Заместитель Председателя Правительства
Республики Тыва
А.ДАМБА-ХУУРАК
ПОРЯДОК
обеспечения необходимыми лекарственными
препаратами и изделиями медицинского назначения
граждан, имеющих право на получение льгот
из республиканского бюджета Республики Тыва
I.Общие положения
1.Настоящий Порядок регулирует правоотношения, связанные с предоставлением первичной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
2.Участниками обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения являются Министерство здравоохранения Республики Тыва (далее - Минздрав РТ), медицинские организации, организации оптовой торговли лекарственными средствами, аптечные организации и граждане, имеющие право на получение набора социальных услуг.
3.Список и персональные коды врачей, фельдшеров медицинских организаций, участвующих в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения и оказывающих первичную медико-санитарную помощь, утверждаются Минздравом РТ.
4.При обращении граждан в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, в регистратуре заводится медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04) или история развития ребенка (форма N 112/у) и дополнительно тридцатая форма диспансерного учета для детей с хроническими заболеваниями.
5.Участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики, фельдшером при первичном медицинском осмотре пациента проводится углубленное обследование с участием необходимых специалистов, устанавливается клинический диагноз, определяются план лечебно-оздоровительных мероприятий и порядок диспансерного наблюдения, в соответствии с которым производится запись в контрольной карте диспансерного наблюдения (форма N 030/у-04).
6.Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, врач-специалист, фельдшер при назначении лечения выписывают рецепты на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи и Перечнем групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Республике Тыва, которым предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва, утвержденным постановлением Правительства Республики Тыва от 25 декабря 2013 г. N 755 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".
7.При выписке рецептов делается отметка в соответствующей учетной документации.
8.С целью сохранения преемственности в организации медицинской помощи при достижении ребенком возраста 18 лет (включительно) и передаче его на медицинское обслуживание в амбулаторно-поликлиническое учреждение общей лечебной сети данные из истории развития ребенка переносятся во вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного, которая передается в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства.
9.Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (лекарственное обеспечение, санаторно-курортное и восстановительное лечение), осуществляет мониторинг предоставляемой медицинской помощи организационно-методическим кабинетом.
10.Медицинская карта амбулаторного больного, история развития ребенка хранятся в регистратуре медицинской организации.
11.При получении рецепта больной обращается в аптечную организацию.
II.Порядок обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения лиц территориального регистра
12.Минздрав РТ доводит до каждой медицинской организации лимиты финансовых средств для составления заявок на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, на соответствующий период в пределах выделенных финансовых средств, предусмотренных на соответствующий отчетный период.
13.Медицинская организация составляет заявки на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в пределах лимитов на соответствующий период и представляет в Минздрав РТ для защиты.
14.Минздрав РТ направляет в уполномоченный орган Республики Тыва по регулированию контрактной системы в сфере закупок на соответствующий период:
сформированную сводную заявку на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;
заявку на оказание услуги по приему лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения от поставщиков, хранению и доставке лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения до аптечных организаций, участвующих в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами;
заявку на оказание услуги по приему лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения от организации оптовой торговли лекарственными средствами, хранению и отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.
15.Минздрав РТ в соответствии с результатами проведения закупок согласовывает и направляет в медицинские организации утвержденную потребность в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения на соответствующий период.
16.Минздрав РТ в соответствии с результатами проведения закупок заключает государственные контракты:
с поставщиками на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, предназначенных для больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;
с организацией оптовой торговли лекарственными средствами на оказание услуги по приему лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения от поставщиков, хранению и доставке лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения до аптечных организаций, участвующих в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами;
с аптечными организациями на оказание услуг по приему, хранению и отпуску по льготным рецептам лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.
III.Порядок представления статистической отчетности и финансового обеспечения
17.Медицинские и аптечные организации представляют в Минздрав РТ информацию о выписанных и обслуженных рецептах на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, один раз в неделю (по четвергам) и ежемесячно до 3 числа месяца, следующего за отчетным.
18.Минздрав РТ перечисляет финансовые средства в соответствии с заключенными государственными контрактами:
поставщикам за поставленные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, предназначенные для больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;
организациям оптовой торговли лекарственными средствами за оказанные услуги по приему, хранению и доставке аптечным организациям лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, предназначенных больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями;
аптечным организациям за оказанные услуги по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.
ПОРЯДОК
взаимодействия участников правоотношений при реализации
в Республике Тыва обеспечения необходимыми лекарственными
препаратами и изделиями медицинского назначения больных
хроническими заболеваниями, детей до трех лет,
беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц,
страдающих редкими (орфанными) заболеваниями,
при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты
и изделия медицинского назначения отпускаются
по льготным рецептам врачей бесплатно за счет средств
республиканского бюджета Республики Тыва
Настоящий Порядок определяет взаимодействие сторон, участвующих в реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва, проживающих на территории Республики Тыва.
1.Министерство здравоохранения Республики Тыва (далее - Минздрав РТ):
а) утверждает:
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;
перечень врачей и фельдшеров медицинских организаций, которым разрешается назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, предназначенные для лечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;
б) направляет утвержденные перечни для руководства в работе в медицинские организации, участвующие в реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями;
в) осуществляет сбор и обобщение заявок медицинских организаций на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, включенные в утвержденные перечни, и формирует сводную заявку Республики Тыва на соответствующий период;
г) в установленном им порядке в соответствии с действующим законодательством определяет размеры затрат на организационные мероприятия по реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва.
2.Поставщик, определенный в результате проведения закупок в рамках государственного контракта:
осуществляет поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, предназначенных для лечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии со спецификацией к государственному контракту, а также на основании распорядительных актов Минздрава РТ;
представляет в Минздрав РТ акт о выполненных поставках по государственному контракту с приложением следующих документов:
счета;
счета-фактуры;
накладной на поставленные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения (с отметкой получателя);
представляет в Минздрав РТ не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, документацию, предусмотренную в рамках заключенного государственного контракта.
3.Медицинские организации, участвующие в реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва:
определяют потребность в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения, включенных в соответствующий перечень, и направляют в Минздрав РТ для формирования заявки Республики Тыва на соответствующий период;
обеспечивают оказание бесплатной медицинской помощи, в том числе предоставление необходимых льготных рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, при лечении больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в амбулаторных условиях в порядке, установленном Минздравом РТ.
4.Организация оптовой торговли лекарственными средствами:
в соответствии с утвержденной потребностью медицинских организаций на соответствующий период осуществляет поставку в аптечные организации лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для обеспечения больных хроническими заболеваниями, детей до трех лет, беременных женщин, отдельных категорий граждан и лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в соответствии с утвержденной потребностью медицинских организаций в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения;
представляет в Минздрав РТ акт о выполненных услугах по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения аптечным организациям в соответствии с государственным контрактом с приложением следующих документов:
счета;
счета-фактуры;
накладной на оказанные услуги по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения аптечным организациям (с отметкой получателя в случае их поставки в адрес получателя);
представляет в Минздрав РТ не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, документацию, предусмотренную в рамках заключенного государственного контракта.
5.Аптечные организации:
взаимодействуют с медицинскими организациями при формировании заявки на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения;
осуществляют отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями, на основании рецептов, оформленных врачами (фельдшерами) медицинских организаций, перечень которых утвержден Минздравом РТ;
представляют еженедельно по четвергам, ежемесячно до 3 числа месяца, следующего за отчетным, в медицинские организации отчеты о выданных лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями;
представляют ежемесячно до 3 числа месяца, следующего за отчетным, отчеты в организацию оптовой торговли лекарственными средствами о выданных лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения больным хроническими заболеваниями, детям до трех лет, беременным женщинам, отдельным категориям граждан и лицам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.
ПЕРЕЧЕНЬ
групп населения, при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты и изделия
медицинского назначения отпускаются
по льготным рецептам бесплатно за счет
средств республиканского бюджета
Республики Тыва
| Группы населения | Код заболевания | Количество льготников |
| 1. Дети до трех лет | Z00.1 | 20134 |
| 2. Беременные женщины | Z 32, 34, 35 | 3828 |
| 3. Остронуждающиеся льготники федерального регистра, лекарственные препараты которых отсутствуют в утвержденном перечне лекарственных препаратов для льготников федерального регистра | - | - |
| 4. Первичные больные по 7 ВЗН, включенные в реестр больных после утвержденной заявки |
ПЕРЕЧЕНЬ
категорий заболеваний, при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты и изделия
медицинского назначения отпускаются по льготным рецептам
врачей бесплатно за счет средств республиканского бюджета
Республики Тыва
| Наименование заболевания | Код заболевания | Количество льготников |
| 1. Детские церебральные параличи | G 80.9 | 3 |
| 2. Гепатоцеребральная дистрофия | K 74.6 | 1 |
| 3. Фенилкетонурия | E 70.0 | 0 |
| 4. Муковисцидоз | E 84.9 | 0 |
| 5. Острая перемежающаяся порфирия | E 80.2 | 0 |
| 6. СПИД | 0 | |
| 7. ВИЧ-инфекция | B 20-B 24 | 43 |
| 8. Онкологические заболевания | C 00-C 97 | 972 |
| 9. Гематологические заболевания и гемобластозы | C 98, 99 | 85 |
| 10. Цитопения | D 69.9 | 0 |
| 11. Наследственные гемопатии | D 66 | 0 |
| 12. Лучевая болезнь | T 66 | 0 |
| 13. Лепра | A 30.9 | 0 |
| 14. Туберкулез | A 15.0-A 19.9 | 2166 |
| 15. Бруцеллез | A 23 | 249 |
| 16. Системные хронические тяжелые заболевания кожи | 236 | |
| 17. Бронхиальная астма | J 45-J 45.9 | 339 |
| 18. Ревматизм и ревматоидный артрит | I 05-09, M 05, 06 | 141 |
| 19. Системная красная волчанка | M 32 | 1 |
| 20. Болезнь Бехтерева | M 45 | 2 |
| 21. Инфаркт миокарда | I 21.0-22.9 | 29 |
| 22. Состояние после операции по протезированию клапанов сердца | I 05.0-08.9 | 0 |
| 23. Пересадка органов и тканей | Z 98.8 | 0 |
| 24. Диабет | E 10-11 | 798 |
| 25. Гипофизарный нанизм | E 34.3 | 0 |
| 26. Преждевременное половое развитие | E 30.1 | 0 |
| 27. Рассеянный склероз | G 35 | 0 |
| 28. Миастения | G 70.1-70.9 | 0 |
| 29. Миопатия | G 72.1-72.9 | 0 |
| 30. Мозжечковая атаксия Мари | G 11.1-11.3 | 0 |
| 31. Болезнь Паркинсона | G 20 | 4 |
| 32. Хронические урологические заболевания | N 11, 13,15, 18, 20, 23, 28, 30, 40 | 158 |
| 33. Сифилис | A 51.0, 53 | 145 |
| 34. Глаукома | H 40.0-40.9 | 203 |
| 35. Катаракта | H 25.0-28.9 | 170 |
| 36. Психические расстройства | F 0.0-99 | 397 |
| 37. Аддисонова болезнь | Е 27.1 | |
| 38. Шизофрения | F 20 | |
| 39. Эпилепсия | G 40.1-40.9 | 180 |
| 40. Гельминтоз | B 65-83 | 41 |