Приложение к Постановлению от 18.09.2012 г № 511


                                       СПРАВКА
             о периодах государственной гражданской службы (работы),
               учитываемых при исчислении стажа государственной
               гражданской службы ____________________________,
                                    (фамилия, имя, отчество)
    замещавшего должность __________________________________, дающего
                           (наименование должности)
                 право на ежемесячную доплату к трудовой пенсии

N п/п N записи в трудовой книжке Дата Замещаемая должность Наименование организации Продолжительность государственной службы (работы) Стаж государственной гражданской службы, принимаемый для исчисления размера ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
в календарном исчислении в льготном исчислении
год месяц число лет месяцев дней лет месяцев дней лет месяцев дней
Всего

Руководитель государственного органа
Республики Тыва                       _____________________________
                                      (подпись, инициалы, фамилия)
Дата _____________                    Место для печати