Постановление Правительства Республики Тыва от 29.12.2017 № 611

О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годы

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2017 г. № 611

О внесении изменений в Территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи в Республике Тыва

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годы

Правительство Республики Тыва ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годы, утвержденную постановлением Правительства Республики Тыва от 29 декабря 2016 г. № 551, следующие изменения:

1) в позиции «Объемы и источники финансирования Программы» паспорта Программы цифры «1261546,6» заменить цифрами «1268542,7»

2) в разделе VI Программы:

а) в пункте 6.2:

в абзаце пятом цифры «1,805» заменить цифрами «1,825»;

в абзаце шестом цифры «0,481» заменить цифрами «0,51»;

в абзаце восьмом цифры «0,20378» заменить цифрами «0,20315»;

в абзаце десятом слова «0,0026 случая госпитализации» заменить словами «0,0028 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2017 – 0,000001 случая госпитализации на 1 жителя.»;

б) таблицу в пункт 6.4 изложить в следующей редакции:

«	Наименование вида и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	Норматив объема медицинской помощи
	Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	число вызовов на 1 жителя – 2 уровень	0,001
		число вызовов в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	0,300
		число вызовов на 1 застрахованное лицо – 1 уровень	0,256
		число вызовов на 1 застрахованное лицо – 2 уровень	0,044
		число вызовов на 1 застрахованное лицо – 3 уровень
	Медицинская помощь в амбулаторных условиях	число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя:	0,49
		число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя – 1 уровень	0,3185
		число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя – 2 уровень	0,1715
		число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя – 3 уровень
		число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо:	2,35
		число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 1 уровень	1,2106
		число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 2 уровень	1,1394
		число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 3 уровень	0
		число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	0,481
		число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 1 уровень	0,3282
		число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 2 уровень	0,1818
		число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 3 уровень	0
		число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя	0,179
		число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя – 1 уровень	0,0716
		число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя – 2 уровень	0,1074
		число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя – 3 уровень
		число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	1,805
		число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 1 уровень	1,1108
		число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 2 уровень	0,7142
		число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 3 уровень	0

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	число случаев лечения на 1 жителя	0,003
	число случай лечения на 1 жителя – 1 уровень	0,00024
	число случай лечения на 1 жителя – 2 уровень	0,00276
	число случай лечения на 1 жителя – 3 уровень
	число случай лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	0,060
	число случай лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 1 уровень	0,03057
	число случай лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 2 уровень	0,02935
	число случай лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 3 уровень	0,00008
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях	число случаев госпитализации на 1 жителя	0,016
	число случаев госпитализации на 1 жителя – 1 уровень	0,001
	число случаев госпитализации на 1 жителя – 2 уровень	0,015
	число случаев госпитализации на 1 жителя – 3 уровень
	число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	0,20378
	число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 1 уровень	0,05657
	число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 2 уровень	0,06022
	число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 3 уровень	0,08636
в том числе:
для высокотехнологичной медицинской помощи	число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо	0,0026
для высокотехнологичной медицинской помощи	число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо – 3 уровень	0,0028
медицинская реабилитация	число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо	0,039
	число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 1 уровень
	число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо – 2 уровень	0,039
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	число койко-дней на 1 жителя	0,016
	число койко-дней на 1 жителя – 1 уровень
	число койко-дней на 1 жителя – 2 уровень	0,016	»;

3) раздела VII Программы:

а) в пункте 7.1.:

в абзаце втором цифры «69134,20» заменить цифрами «98408»;

в абзаце третьем цифры «723,79» заменить цифрами «704,55»;

в абзаце четвертом цифры «2132,17» зжаменить цифрами «2045,95»;

в абзаце седьмом цифры «122989,31» заменить цифрами «107686,56», цифры «42313,05» заменить цифрами «42106,23»;

в абзаце девятом цифры «3593,90» заменить цифрами «3621,2»;

б) в абзаце втором пункта 7.4 цифры «3996,83» заменить цифрами «4018,99»;

в) в абзаце первом пункта 7.6 цифры «6563027,4» заменить цифрами «6570023,5», цифры «1261546,6» заменить цифрами «1268542,7»;

г) в пункте 7.7 цифры «870243,08» заменить цифрами «863247,4», цифры «11,7» заменить цифрами «11,6»;

4) раздел VIII Программы дополнить пунктом 8.25 следующего содержания:

«8.25. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы

При оказании бесплатной медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, расходы на оказание медицинской помощи гражданам возмещаются медицинской организацией по месту прикрепления для медицинского обслуживания (далее – обслуживающая медицинская организация) в соответствии с договором, заключенным между медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, и обслуживающей медицинской организацией, согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Медицинская организация, не участвующая в реализации Территориальной программы, в течение 5 рабочих дней после оказания медицинской помощи в экстренной форме оформляет выписку из медицинской карты больного с указанием кодифицированного диагноза в соответствии с международной классификацией болезней, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи и направляет их в соответствующую обслуживающую медицинскую организацию, с которой заключен договор.

Возмещение расходов осуществляется в размере 728,32 рубля за один случай оказания экстренной медицинской помощи.

Врачебная комиссия обслуживающей медицинской организации, с которой заключен договор, осуществляет проверку счетов-фактур, сведений об оказанной гражданам медицинской помощи, качества оказанной медицинской помощи.»;

5) таблицу 1 приложения № 1 к Программе изложить в следующей редакции:

«Таблица 1

П Е Р Е Ч Е Н Ь

медицинских организаций, участвующих в реализации

Территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания медицинской помощи на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019 годы,

в том числе территориальной программы обязательного

медицинского страхования

№ п/п	Наименование медицинской организации	Деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС)
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница № 1»	+
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская больница № 2»	+
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Перинатальный центр Республики Тыва»	+
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский онкологический диспансер»	+
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский кожно-венерологический диспансер»	+ (дерматология)
6.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская детская больница»	+
7.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Инфекционная больница»	+
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр медицинской профилактики»	+
9.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации для детей»	+
10.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Городская поликлиника г. Кызыла»	+
11.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Стоматологическая поликлиника»	+
12.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Бай-Тайгинская центральная кожуунная больница»	+
13.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр»	+
14.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Дзун-Хемчикская центральная кожуунная больница»	+
15.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Каа-Хемская центральная кожуунная больница»	+
16.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Кызылская центральная кожуунная больница»	+
17.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Монгун-Тайгинская центральная кожуунная больница»	+
18.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Овюрская центральная кожуунная больница»	+
19.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Пий-Хемская центральная кожуунная больница»	+
20.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Сут-Хольская центральная кожуунная больница»	+
21.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Тандинская центральная кожуунная больница»	+
22.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Тес-Хемская центральная кожуунная больница»	+
23.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Тере-Хольская центральная кожуунная больница»	+
24.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Тоджинская центральная кожуунная больница»	+
25.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр» им. А.Т. Балгана	+
26.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Чаа-Хольская центральная кожуунная больница»	+
27.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Чеди-Хольская центральная кожуунная больница»	+
28.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Эрзинская центральная кожуунная больница»	+
29.	Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Тыва»	+
30.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф»	+
31.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»	+
32.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер»	-
33.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский наркологический диспансер»	-
34.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканская психиатрическая больница»	-
35.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский дом ребенка»	-
36.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Бюро судебно-медицинской экспертизы»	-
37.	Государственное бюджетное учреждение Республики Тыва «Станция переливания крови»	-
38.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер»	-
39.	Государственное бюджетное учреждение «Научно-иссле-довательский институт медико-социальных проблем и управления Республики Тыва»	-
40.	Государственное бюджетное учреждение «Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва»	-
41.	Государственное бюджетное учреждение «Учреждение по административно-хозяйственному обеспечению учреждений здравоохранения и социального развития Республики Тыва»	-
42.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств»	-
43.	Государственное бюджетное учреждение Республики Тыва «Санаторий-профилакторий «Серебрянка»	+
44.	Стоматологический кабинет ИП Олчей Леонида Васильевича, г. Шагонар	+
45.	Кабинет детского невропатолога и педиатра, г.Кызыл	+
46.	Общество с ограниченной ответственностью «Многопрофильный медицинский центр «Менла», г.Кызыл	+
47.	Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации	+
48.	Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико- санитарная часть № 19 Федеральной службы исполнения наказаний»	+
49.	Общество с ограниченной ответственностью «Алдан»	+
50.	Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Новосибирск – Главный открытого акционерного общества «Российские железные дороги»	+
51.	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «НЕФРОСОВЕТ»	+
52.	Общество с ограниченной ответственностью «Вита Дент»	+
53.	Общество с ограниченной ответственностью «Санаторий ЛЕЗЗЕТ»	+
54.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тувинский государственный университет»	+
55.	Общество с ограниченной ответственностью «ЭКО-Содействие»	+
56.	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины»	+
57.	Общество с ограниченной ответственностью «Семейный доктор»	+
Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе		57
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования		46

*знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+)»;

6) в приложении № 2 к Программе:

а) таблицу № 1 изложить в следующей редакции:

«Таблица 1

СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

по источникам финансового обеспечения на 2017 год

и на плановый период 2018 и 2019 годы

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	№ строки	2017 год				Плановый период
		2017 год				2018 год		2019 год
		утвержденная стоимость Территориальной программы		расчетная стоимость Территориальной программы		стоимость Территориальной программы		стоимость Территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1-го жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1-го жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1-го жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1-го жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03)	1	6570023,5	21087,56	7433270,9	23822,50	8408727,7	26958,69	8820784,1	28280,78
в том числе:	1	6570023,5	21087,56	7433270,9	23822,50	8408727,7	26958,69	8820784,1	28280,78
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *	2	1268542,7	4018,99	2131790,1	6753,93	2217034,8	7024,00	2305701,5	7304,92
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)	3	5301480,8	17068,57	5301480,8	17068,57	6191692,9	19934,68	6515082,6	20975,86
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 09)	4	5301480,8	17068,57	5301480,8	17068,57	6191692,9	19934,68	6515082,6	20975,86
в том числе:		5301480,8	17068,57	5301480,8	17068,57	6191692,9	19934,68	6515082,6	20975,86
1.1. субвенции из бюджета ФОМС	5	5301480,8	17068,57	5301480,8	17068,57	6191692,9	19934,68	6515082,6	20975,86
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	6
1.2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи).	7
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату	8

медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
1.3. прочие поступления	9
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	10
2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи).	11
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»	12	0	0	0	0	0	0	0	0	»;

б) таблицу № 2 изложить в следующей редакции:

«Таблица 2

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

по условиям ее оказания на 2017 год

	№ строк	Ед.изм.	Территориальные нормативы		Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
			объемов медпомощи на 1 жителя (по ТПОМС – на 1 застрах. лицо) в год	стоимость единицы объема медицинской помощи (руб.)
					руб.		тыс. рублей		% к итогу
					за счет средств бюджета РТ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета РТ	средства ОМС	% к итогу
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставленная за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации в том числе*:	01		х	х	3993,32	х	1260438,2	х	19,2
1. скорая, в т.ч. скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в т.ч.:	02	вызов	0,001	98408,00	70,77	х	22338,6	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	03	вызов
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в т.ч.:	04	обращение	0,179	2045,95	365,76	х	115448,7	х	х
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в т.ч.:	05	Посещ. с профилактич. целями	0,490	704,55	345,38	х	109014,3	х	х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	06	Обращение						х
	07	посещение с профилактической и иными целями						х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в т.ч.:	08	случай госпитализации	0,016	107686,56	1735,88	х	547909,2	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09	случай госпитализации						х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в т.ч.:	10	случай лечения	0,003	19007,27	63,77	х	20128,7	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	11	случай лечения						х
5. паллиативная медицинская помощь	12	к/день	0,016	3621,20	58,82	х	18565,9	х	х
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)	13	к/день			1350,75		426345,9	х	х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	14	случай госпитализации	0,00001	228966,67	2,18		686,9	х	х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в т.ч. на приобретение:	15		х	х	25,68	х	8104,5	х	0,1
- санитарного транспорта	16	х	х	х	0,01	х	2406,8	х	х
- КТ	17	х	х	х	0	х	0,0	х	х
- МРТ	18	х	х	х	0	х	0,0	х	х
- иное медицинское оборудование	19	х	х	х	0,018	х	5697,7	х	х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	20	х	х	х	х	17068,57	х	5301480,8	80,7
- скорая медицинская помощь	21	вызов	0,3	3522,55	х	1056,77	х	328231,4
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	22.1	посещение с профилактической и иными целями	2,35	728,32	х	1711,56	х	531608,9
	22.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,510	932,38	х	475,70	х	147751,7
	22.3	обращение	1,825	2040,54	х	3724,07	х	1156693,0
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,	23	случай госпитализации	0,20315	42106,23	х	8553,86	х	2656818,8
в том числе:
высокотехнологичная медицинская помощь	23.1	случай госпитализации	0,0028	170153,21	х	476,06	х	147863,1