Приложение к Постановлению от 28.12.2012 г № 2449 Административный регламент

                                         Начальнику Управления архитектуры
                                           и градостроительства г. Кызыла
                                                                    Ф.И.О.
                                         от ______________________________
                                          (Ф.И.О. лица, обратившегося за
                                             выдачей градостроительного
                                         плана - заявителя, представителя)
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                         ________________________________,
                                           (указываются данные документа,
                                              удостоверяющего личность
                                                 обратившегося лица)
                                         представляющего _________________
                                         _________________________________
                                                   (Ф.И.О. заявителя)
                                         на основании ____________________
                                         ________________________________,
                                           (указываются данные документа,
                                              подтверждающего полномочия
                                                     представителя)
                                         контактный телефон ______________
                                         _________________________________
                                         адрес для корреспонденции _______
                                         _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

    За  предоставление   сведений   об  изменении,  уточнении,  присвоении
почтового адреса объекту (ам) недвижимости
    Прошу  предоставить  сведения  об  изменении  (уточнении,  присвоении,
подтверждении) почтового адреса: _________________________________________
_________________________________________________________________________,
   (указывается объект недвижимости: жилой дом, квартира, дача, гараж,
          объект незавершенного строительства, земли и т.д.)
расположенного по следующим адресным ориентирам:
_________________________________________________________________________.
 (указывается описание места расположения объекта с наименованием улицы,
           в случае отсутствия таковых - смежных объектов)
Ранее присвоенный адрес объекта недвижимости, согласно данным, указанным в
правоустанавливающих документах: _________________________________________
_________________________________________________________________________.
Адресная справка необходима:
_________________________________________________________________________.
 (межевания земли, приватизации объекта, получение тех. паспорта ГУП БТИ,
          регистрации права собственности на объект и т.д.)
Прилагаю копии правоустанавливающих документов:
    1. ________________________________________
    2. ________________________________________
    3. ________________________________________
    4. ________________________________________
    5. ________________________________________
За достоверность указанных сведений  несу персональную ответственность и в
случае  указания   мною   недостоверных,  ошибочных   данных  претензий  и
возражений не имею.
"_____" ______________ 20____ г.             _________________________
   (дата обращения заявителя)                         (подпись)